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2023-07
6個問(wèn)題帶你(nǐ)閱讀(dú)Nature關于猴痘的文章(zhāng)
猴痘走向全球:爲什麽科(kē)學家處于警戒狀态
Monkeypox goes global: why scientists are on alert
圖片來(lái)源:英國(guó)衛生(shēng)安全局/科(kē)學照(zhào)片庫
猴痘Monkeypox是怎麽來(lái)的?
這種病毒之所以被稱爲猴痘Monkeypox,是因爲研究人(rén)員(yuán)于1958年(nián)首次在實驗室的猴子中檢測到它,但(dàn)人(rén)們認爲這種病毒是從(cóng)齧齒動物等野生(shēng)動物或其他(tā)感染者身(shēn)上傳播給人(rén)類的。
爲什麽科(kē)學家們如(rú)此緊張?
在過去(qù),平均每年(nián)非洲都(dōu)會發生(shēng)幾千例病例,通常集中在非洲大(dà)陸的西部和中部地區。非洲以外的病例僅限于少數有非洲旅行史或受感染動物輸入有關的病例。
但(dàn)是在過去(qù)一周,至少有11個非非洲地區的國(guó)家報告了共120多例确診或疑似猴痘病例,超過了自(zì)1970年(nián)以來(lái)在非洲大(dà)陸以外發現的總數。
目前猴痘病例出現的區域
猴痘的傳染性強嗎(ma)?
猴痘通過體(tǐ)液密切接觸而傳播,例如(rú)咳嗽産生(shēng)的唾液。
相(xiàng)比起可(kě)以通過氣溶膠方式傳播的新冠病毒,猴痘的傳染性要低很多。同時由于猴痘屬于自(zì)限性疾病,多數人(rén)在沒有治療的情況下也能在幾周内恢複過來(lái)。
由于猴痘不易于在人(rén)與人(rén)之間傳播,并且天花疫苗對猴痘病毒的有效性高達85%,所以盡管科(kē)學家們對此次猴痘疫情感到擔心,但(dàn)是不至于恐慌。
猴痘的基因組研究揭示了什麽?
5 月 19 日(rì),葡萄牙的研究人(rén)員(yuán)上傳了在那裡(lǐ)檢測到的猴痘病毒基因組的第一份報告,但(dàn)紐約市西奈山(shān)伊坎醫學院的病毒學家Gustavo Palacios 強調,這仍然是一個非常早期的草稿,在得(de)出任何明确的結論之前,還(hái)需要做更多的工(gōng)作(zuò)。
從(cóng)這些初步遺傳數據中可(kě)以看(kàn)出,在葡萄牙發現的猴痘病毒株與在西非發現的病毒株有關。相(xiàng)較于在中非流行的毒株,這種毒株引起的疾病較輕,死亡率較低。
但(dàn)是,導緻當前疫情爆發的毒株與西非的毒株究竟有多大(dà)不同,以及在不同國(guó)家出現的病例是否相(xiàng)互關聯,仍然未知。
與新冠病毒(一種快(kuài)速進化的RNA 病毒)不同,猴痘是由相(xiàng)對較大(dà)的 DNA 病毒引起的。DNA 病毒比 RNA 病毒更擅長檢測和修複突變,這意味着猴痘病毒不太可(kě)能短(duǎn)時間内突變成爲具有很強人(rén)際傳播性的病毒。
科(kē)學家們在憂慮什麽?
在彼此沒有明顯聯系、且很多無非洲旅行史的人(rén)身(shēn)上檢測到猴痘,表明該病毒可(kě)能一直在隐匿傳播。美國(guó)疾病控制和預防中心痘病毒小組負責人(rén)、流行病學家Andrea McCollum稱這一事(shì)實“令人(rén)深感擔憂”
另一個問(wèn)題是,爲什麽幾乎所有的病例群都(dōu)包括20-50歲的男性,其中許多是男男性行爲者。雖然猴痘不是性傳播疾病,但(dàn)仍需要更多的流行病學調查才能更好地了解疫情的起源和感染的危險因素。
猴痘的控制策略是什麽?
自(zì)從(cóng) 1970 年(nián)代根除天花(一種與猴痘類似的病毒)的運動結束以來(lái),科(kē)學家們一直在密切關注猴痘。由于全球範圍内天花不再是威脅,公共衛生(shēng)官員(yuán)就(jiù)不再建議(yì)接種天花疫苗。
自(zì)從(cóng)天花被根除後,每一年(nián)對天花類似病毒的免疫力減弱或沒有免疫力的人(rén)數都(dōu)在增加。
此前也發生(shēng)過幾次猴痘疫情。例如(rú),剛果民(mín)主共和國(guó)幾十年(nián)來(lái)一直在努力應對這種病毒,而尼日(rì)利亞自(zì)2017 年(nián)報告首例病例以來(lái),一直在經曆大(dà)規模疫情,有 500 多例疑似病例和200 多例确診病例。美國(guó)在2003年(nián)也爆發了疫情,當時來(lái)自(zì)加納的一批齧齒動物将病毒傳播給伊利諾伊州的草原土(tǔ)撥鼠,并感染了70 多人(rén)。
公共衛生(shēng)當局對猴痘并非無能爲力。作(zuò)爲對生(shēng)物恐怖主義的預防措施,美國(guó)等國(guó)家維持了天花疫苗的供應,以及被認爲對該病毒非常有效的抗病毒治療。然而,McCollum說(shuō),這些療法可(kě)能不會大(dà)規模用于治療猴痘。
醫護人(rén)員(yuán)可(kě)能會改爲使用一種稱爲“環形疫苗接種”的方法來(lái)控制病毒的傳播:這将爲感染猴痘的人(rén)的密切接觸者接種疫苗,以切斷任何傳播途徑。
根據她迄今爲止看(kàn)到的數據,McCollum認爲,目前的疫情可(kě)能不需要除環接種外的遏制策略。“即使在每天都(dōu)會發生(shēng)猴痘的地區,猴痘仍然是一種相(xiàng)對罕見(jiàn)的感染。”
Reference:https://www.nature.com/articles/d41586-022-01421-8
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