27
2023-07
“入戶消殺”可(kě)謂近期疫情防控的熱(rè)門(mén)話(huà)題,不少小夥伴都(dōu)問(wèn)小編“入戶消殺”到底有沒有根據,是不是在亂“殺”一通,還(hái)是真的有必要呢(ne)?
接下來(lái),小編将通過6個問(wèn)題,帶領大(dà)家一探究竟:
“入戶消殺”殺的是環境中的病毒,那麽環境中的病毒能存活多長時間?
即便環境中存在病毒,那它能不能感染人(rén)?
什麽時候才需要對環境進行消毒?
一次“入戶消殺”包含了哪些步驟?
“入戶消殺”現實嗎(ma)?
看(kàn)看(kàn)國(guó)外是怎麽做的?
01
環境中的病毒能存活多長時間?
病毒就(jiù)像是寄生(shēng)在其他(tā)生(shēng)物細胞内的“寄生(shēng)蟲”,它自(zì)己沒有細胞結構、不能獨立生(shēng)存,因此,病毒在離(lí)開了其他(tā)生(shēng)物的細胞之後便無法繁殖并漸漸地走向死亡。
但(dàn)是新冠病毒走向死亡這個過程有多長呢(ne)?據研究,在實驗室受控條件(jiàn)下,在不同表面(銅最短(duǎn),塑料最長)上傳染性 SARS-CoV-2的半衰期中位數爲1-7小時,但(dàn)能檢出傳染性病毒的時間最長可(kě)達7天。也就(jiù)是說(shuō),新冠病毒在實驗室那個恒溫恒濕的“優越”條件(jiàn)下最長7天時間還(hái)能具備傳染性。
但(dàn)是在現實環境中,新冠病毒的存活時間主要取決于病毒初始濃度、物體(tǐ)表面的類型和光(guāng)滑程度、溫度和相(xiàng)對濕度。也就(jiù)是說(shuō),溫度越低、缺少陽光(guāng)、恒溫恒濕、物品表面越光(guāng)滑,新冠病毒的存活時間相(xiàng)對就(jiù)越長。
此外,需要厘清的是,存活的病毒、具有傳染性的病毒和環境病毒核酸陽性不是一個概念。存活的病毒不一定具備傳染性,環境病毒核酸陽性隻能說(shuō)明這個病毒存在,但(dàn)是死是活不知道。就(jiù)好比病毒是一隻猛獸,它雖然活着,但(dàn)不一定會傷害人(rén)。即便它死了,通過檢測技術(shù)我們仍然可(kě)以知道這是那頭猛獸的屍體(tǐ),但(dàn)是它再也傷害不到人(rén)了。
02
環境中的病毒能感染人(rén)嗎(ma)?
我國(guó)曾經發生(shēng)多起“物傳人(rén)”疫情,但(dàn)都(dōu)是由進口冷(lěng)鏈産品引起的,因此,我國(guó)從(cóng)事(shì)冷(lěng)鏈行業的高風(fēng)險崗位人(rén)員(yuán)甚至需要閉環或者封閉管理(lǐ)。但(dàn)是暫未有确切證據表明郵件(jiàn)、快(kuài)遞等物體(tǐ)會傳播病毒。中國(guó)疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示:過去(qù)兩年(nián)多的新冠防控中發現,新冠病毒可(kě)能通過“物傳人(rén)”的方式進行傳播,但(dàn)不是疫情的主要傳播方式。通過洗手即可(kě)簡單有效地切斷這一途徑。
03
什麽時候需要對環境物體(tǐ)進行消毒?
消毒分(fēn)疫源地消毒和預防性消毒兩種,而疫源地消毒又分(fēn)爲終末消毒和随時消毒。
終末消毒,是指傳染源住院隔離(lí),痊愈或死亡後,對其原居地點進行的徹底消毒(簡單來(lái)說(shuō)就(jiù)是病例離(lí)開某個地方後對這個地方的消毒,意圖消滅病原體(tǐ))。
随時消毒,是指及時殺滅并消除由傳染源排出的病原微生(shēng)物而進行的随時的消毒工(gōng)作(zuò)(簡單來(lái)說(shuō)就(jiù)是對病例所在的地方進行消毒,意圖減少病原體(tǐ)數量)。
預防性消毒是指未發現傳染源情況下,對可(kě)能被病原體(tǐ)污染的物品、場所和人(rén)體(tǐ)進行消毒措施。(也就(jiù)是對有風(fēng)險的地方進行日(rì)常性消毒)
下面劃重點
根據國(guó)務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機(jī)制綜合組制定的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》要求,對病例和無症狀感染者居住或活動過的場所,如(rú)居所、工(gōng)作(zuò)學習場所、診療場所、轉運工(gōng)具,及其他(tā)可(kě)能受到污染的場所,在其離(lí)開後(如(rú)住院、轉院、出院、 死亡),應進行終末消毒(進入居所進行終末消毒,也就(jiù)是所謂的“入戶消殺”)。
“入戶消殺”這個操作(zuò)并非新冠特有,由國(guó)家衛健委在2015年(nián)發布的《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)中也有“入戶消殺”的内容,裡(lǐ)面同樣也規定了在傳染病病例住院或死亡後,應對其居所進行終末消毒。
也就(jiù)是說(shuō),當一個人(rén)被确定爲新冠肺炎的病例或無症狀感染者後,他(tā)的家将會被裡(lǐ)裡(lǐ)外外消毒一遍。
04
普通家庭完成一次終末消毒,要經過哪些步驟?
①室内空氣
消毒工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)會選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒,也就(jiù)是用消毒液噴霧對着屋子裡(lǐ)的空氣徹底地噴一遍。
超低容量噴霧
噴灑消毒
②地面、牆壁
對于地面和牆壁這種光(guāng)滑的表面,消毒工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)會用有效氯 1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
他(tā)們會先由外向内噴灑一次,噴藥量爲 100mL/m 2~300mL/m 2,待室内消毒完畢後,會再由内向外重複噴灑一次。
擦拭消毒
③物體(tǐ)表面
對于床圍欄、床頭櫃、家具、門(mén)把手等家居用品,工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)會用有效氯 1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒。除此之外,消毒技術(shù)指南(nán)還(hái)要求在作(zuò)用 30分(fēn)鍾後要用清水擦拭幹淨。
④衣服、被褥等紡織品
對于紡織品一類,文件(jiàn)建議(yì)按醫療廢物集中處理(lǐ)。但(dàn)如(rú)果需要重複使用的話(huà),指南(nán)要求工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)可(kě)用流通蒸汽或煮沸消毒 30分(fēn)鍾、或先用有效氯 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30分(fēn)鍾,然後按常規清洗;又或者采用水溶性包裝袋盛裝後直接投入洗衣機(jī)中,同時進行洗滌消毒 30分(fēn)鍾,并保持 500mg/L的有效氯含量;對于怕濕的衣物選用環氧乙烷或幹熱(rè)方法進行消毒處理(lǐ)。
⑤餐(飲)具
根據指南(nán)要求,餐(飲)具清除食物殘渣後,工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)可(kě)以把它們煮沸消毒 30分(fēn)鍾,也可(kě)用有效氯含量 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30分(fēn)鍾後,再用清水洗淨。
⑥冰箱及冷(lěng)凍食品
對于冰箱外表面的消毒,工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)會參照(zhào)“物體(tǐ)表面”的消毒方法,内壁消毒則采用低溫消毒劑,或待冰箱内溫度恢複常溫後參照(zhào)“物體(tǐ)表面”消毒方法。雖然冰箱内儲存的食物可(kě)以用煮沸消毒的方式進行消毒,但(dàn)是工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)一般會把它們當作(zuò)醫療廢物處理(lǐ)。
可(kě)以看(kàn)出,按照(zhào)指南(nán)要求的話(huà),工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)在完成一次“入戶消殺”會用到超低容量噴霧、噴灑、擦拭、浸泡、煮沸等多種方式,但(dàn)是由于消毒工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)的水平不一,許多“入戶消殺”的工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)對待所有的物品都(dōu)是噴灑完事(shì),這樣不但(dàn)不符合規定,而且還(hái)會在地闆和家具遺留大(dà)量的消毒液,給被消毒家庭後續的清潔帶來(lái)困擾。
05
從(cóng)可(kě)操作(zuò)性看(kàn)待“入戶消殺”
我們以一個面積爲100平米的房(fáng)屋粗略估算一下,如(rú)果地面全部采取噴灑消毒液的方式消毒,則最多需要60L的消毒液,相(xiàng)當于往家裡(lǐ)倒了3桶桶裝水。何況,這僅僅是地面的消毒,再加上牆壁消毒、空氣消毒和物品消毒,毫無疑問(wèn)整間屋子都(dōu)會像被水洗了一遍似的,對于一些不耐濕的家具與家庭用品來(lái)說(shuō),也許可(kě)謂“滅頂之災”。
在終末消毒的過程中,需要根據消毒對象确定操作(zuò)方法,比如(rú)像地面消毒可(kě)以有噴灑和擦拭兩種方式,相(xiàng)較而言,擦拭是不是會比噴灑要遺留更少的消毒痕迹,病人(rén)家裡(lǐ)也更容易保持整潔一些呢(ne)?比如(rú)在對物體(tǐ)表面進行消毒的時候,文件(jiàn)要求消毒完畢後還(hái)要用清水擦拭幹淨,不知道有多少工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)現場能做到這一步。
在終末消毒的操作(zuò)過程中,消毒工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)也有極爲難的時刻,按照(zhào)文件(jiàn)要求,病人(rén)家裡(lǐ)的衣服、被褥等紡織品建議(yì)按照(zhào)醫療廢棄物處理(lǐ),又或者經過蒸汽消毒、煮沸消毒或含氯消毒液浸泡,才算完成。可(kě)是這樣一通操作(zuò)下來(lái),對衣物肯定會造成不同程度的損壞。更何況一些人(rén)家裡(lǐ)還(hái)收藏有珍貴書(shū)畫(huà)、貴重首飾等物品,被消毒液噴灑過後,肯定會受到損壞,這就(jiù)容易引起糾紛。
盡管終末消毒是爲了殺滅病人(rén)家庭裡(lǐ)所有的病原體(tǐ),降低病人(rén)及其家人(rén)再次感染的風(fēng)險,但(dàn)是畢竟是進到人(rén)家家裡(lǐ)去(qù),所以社區工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)與感染者和家屬的積極溝通,争取其對消毒的理(lǐ)解配合,了解屋内是否有特别的保護需求,便于消毒人(rén)員(yuán)選取有針對性的消毒方法,就(jiù)顯得(de)尤其重要。
06
他(tā)山(shān)之石,可(kě)以攻玉
讓我們來(lái)看(kàn)看(kàn)别的地方是怎麽做的
美國(guó)CDC發布的有關于消毒的建議(yì)中提到,在感染者離(lí)開或者痊愈後的24小時内如(rú)果要清潔感染者曾經待過的區域時,需要始終安全地使用消毒劑;24小時到3天内要清潔的話(huà),隻需要做好清潔,不需要額外使用消毒劑;3天以上再進入這些區域的時,則幾乎不需要額外清潔,隻需和其他(tā)地方一樣做好日(rì)常清潔即可(kě)。
歐洲CDC發布的對有可(kě)能被新冠病毒污染的環境進行清潔的技術(shù)報告中提到,由于病毒可(kě)能在環境中存活數天,因此在使用有可(kě)能被新冠病毒污染的區域前,應使用對新冠病毒有效的消毒劑進行消毒。
新加坡衛生(shēng)部發布的家庭恢複清潔和消毒指南(nán)中提到,在病例家中徹底清潔消毒之前,不允許訪客進入,應盡可(kě)能頻繁地對房(fáng)屋進行清潔和消毒,包括至少通風(fēng)3小時或使用HEPA空氣淨化器、勤洗手、使用消毒劑拖地、使用消毒劑擦拭經常接觸的區域、清洗所有的床單等紡織品,無法清洗的需至少3天内不可(kě)使用。如(rú)果個人(rén)無法完成這些消毒操作(zuò)的還(hái)可(kě)以聘請(qǐng)專業機(jī)構上門(mén)消毒。
如(rú)何做到既能科(kē)學防疫又能兼顧“人(rén)“本身(shēn),是防疫政策的制定者與執行者都(dōu)應該思考的問(wèn)題。畢竟,人(rén)才是目的。
參考文獻: 1. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1564-1567. 2. Chin AWH, Chu JTS, Perera MRA, et al. Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions. Lancet Microbe. 2020;1(1):e10. 3. Schuit M, Ratnesar-Shumate S, Yolitz J, et al. Airborne SARS-CoV-2 Is Rapidly Inactivated by Simulated Sunlight. J Infect Dis. 2020;222(4):564-571. 4. Pang, Xinghuo et al. “Cold-chain food contamination as the possible origin of COVID-19 resurgence in Beijing.” National science review vol. 7,12 1861-1864. 23 Oct. 2020, doi:10.1093/nsr/nwaa264 5. Science Brief: SARS-CoV-2 and Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/science-and-research/surface-transmission.html#print 6.《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》 7. 《疫源地消毒總則》(GB19193-2015) 8. Cleaning and Disinfecting Your Home https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/disinfecting-your-home.html 9. Disinfection of environments in healthcare and non-healthcare settings potentially contaminated with SARS-CoV-2 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/disinfection-environments-covid-19 10. Cleaning and Disinfection Guidelines for Households on Home Recovery https://www.nea.gov.sg/our-services/public-cleanliness/environmental-cleaning-guidelines/guidelines/cleaning-and-disinfection-guidelines-for-households-on-home-recovery |
TOP